Soins dentaires esthétiques

Au-delà de la santé bucco-dentaire, l’aspect des dents peut également faire l’objet d’une prise en charge lorsque le patient souhaite améliorer la couleur ou la forme de son sourire. Au Cabinet Dentaire Merlin à Saint-Brieuc, deux solutions peuvent notamment être envisagées à cet effet : l’éclaircissement dentaire, souvent appelé blanchiment, et les facettes. Chacune répond à des besoins différents et s’inscrit dans un cadre précis, défini après un examen clinique.

L’éclaircissement dentaire (blanchiment)

L’éclaircissement dentaire permet d’éclaircir certaines colorations des dents naturelles, sans retirer de tissu dentaire ni modifier leur forme. Les agents éclaircissants diffusent à travers l’émail et la dentine. Le résultat dépend notamment de l’origine, de l’intensité et de l’ancienneté de la coloration.

Dans quelles situations peut-il être envisagé ?

Un éclaircissement peut être discuté lorsque :

• les dents naturelles présentent une teinte jaunâtre, assombrie ou jugée trop foncée par le patient, sans pathologie associée ;
• l’examen préalable ne révèle pas de carie, de fissure ou d’inflammation nécessitant un traitement avant l’éclaircissement ;
• le patient souhaite éclaircir sa teinte naturelle, sans chercher à modifier la forme des dents.

Un bilan bucco-dentaire est systématiquement réalisé avant tout éclaircissement afin de vérifier que cette technique est adaptée à la situation du patient et de traiter, si nécessaire, une carie ou une inflammation gingivale avant de commencer. La réponse au traitement peut varier selon le type de coloration : certaines colorations grisâtres ou profondes répondent de façon moins prévisible que les teintes jaunâtres.

L’éclaircissement à domicile à l’aide de gouttières

L’éclaircissement à domicile repose sur des gouttières réalisées sur mesure, à partir d’empreintes numériques ou d’un scan de la bouche du patient. Ces gouttières sont ensuite portées à domicile, remplies d’un gel éclaircissant, selon les indications données par le praticien.

Cette méthode présente plusieurs caractéristiques :

• les gouttières sont réalisées sur mesure afin de s’adapter aux dents du patient ;
• la concentration du gel, la durée quotidienne de port et la durée totale du traitement sont définies par le praticien ;
• les gouttières peuvent parfois être réutilisées pour des retouches, après vérification de leur adaptation et selon les recommandations du praticien ;
• le respect des quantités de gel et du temps de port contribue à limiter les irritations et les sensibilités.

Une sensibilité dentaire ou une irritation gingivale temporaire peut apparaître pendant ou après le traitement. Ces effets sont généralement passagers et peuvent être limités par le respect des consignes données par le praticien.

Les limites de l’éclaircissement dentaire

L’éclaircissement agit sur la teinte naturelle de la dent, mais ne modifie pas la couleur des restaurations existantes, comme les couronnes ou les composites déjà en place. Le résultat obtenu n’est pas non plus définitif : la teinte peut évoluer avec le temps, notamment en fonction de l’alimentation et du tabagisme. Des retouches peuvent parfois être envisagées avec les gouttières existantes, après contrôle de leur adaptation et selon les indications du praticien.

Les facettes dentaires

Les facettes sont de fines pièces, le plus souvent en céramique, collées sur la face visible des dents afin d’en modifier l’aspect. Contrairement à l’éclaircissement, qui agit uniquement sur la teinte, les facettes peuvent modifier la forme et les proportions des dents, ou masquer visuellement certaines irrégularités légères.

Dans quelles situations peuvent-elles être envisagées ?

La pose de facettes peut être discutée dans plusieurs situations :

• une coloration persistante qui ne peut pas être corrigée par un éclaircissement adapté ;
• une forme, une proportion ou une usure dentaire que le patient souhaite harmoniser ;
• de légères irrégularités de forme, de proportion ou d’espacement, après évaluation des éventuelles possibilités orthodontiques.

Lorsqu’une dent dévitalisée présente une coloration, un éclaircissement interne peut parfois être étudié avant d’envisager une facette.

Les facettes ne déplacent pas les dents et ne remplacent donc pas un traitement orthodontique lorsque celui-ci est indiqué. Le choix des facettes tient compte de l’état de santé des dents concernées, de l’épaisseur d’émail disponible et du résultat esthétique recherché par le patient.

Le déroulement de la pose de facettes

La pose de facettes nécessite généralement plusieurs rendez-vous : une consultation pour définir le projet esthétique, une éventuelle préparation des dents, puis la fabrication des facettes en laboratoire à partir d’une empreinte ou d’un scan numérique. Des facettes provisoires peuvent être mises en place pendant cette fabrication, avant la pose définitive des facettes en céramique.

Selon la technique retenue, la préparation de la dent peut être minime, voire absente dans certains cas sélectionnés, ou plus importante lorsque la situation clinique le nécessite. Lorsqu’une préparation de l’émail est nécessaire, cette modification est irréversible. Les facettes constituent donc un traitement restaurateur qui doit être envisagé après une analyse des solutions les plus conservatrices. La conservation d’un maximum d’émail favorise la qualité du collage et participe à la pérennité de la restauration.

Éclaircissement ou facettes : comment orienter le choix ?

L’éclaircissement est une solution conservatrice qui ne nécessite pas de tailler les dents. Il est indiqué lorsque la demande concerne principalement leur teinte. Les facettes sont des restaurations collées qui peuvent modifier la couleur, mais aussi la forme et les proportions des dents. Leur pose peut nécessiter une préparation de l’émail.

Les deux approches peuvent parfois être associées. Par exemple, un éclaircissement peut être réalisé sur les dents naturelles avant de choisir la teinte et de fabriquer des facettes sur certaines dents. L’ordre et le calendrier des traitements sont alors définis par le praticien, les restaurations existantes ne s’éclaircissant pas comme les dents naturelles.

Comment entretenir le résultat obtenu ?

Un brossage soigneux, associé au nettoyage des espaces interdentaires, contribue à préserver la santé des dents et des gencives. Des contrôles réguliers permettent également de vérifier l’état des facettes et l’évolution de la teinte des dents naturelles.

Après un éclaircissement, la couleur des dents peut progressivement évoluer avec le temps. Le tabagisme, le café, le thé ou certains aliments colorants peuvent notamment accélérer ce phénomène. Des retouches peuvent parfois être envisagées avec les gouttières existantes, après contrôle par le praticien.

Les facettes ne s’éclaircissent pas comme les dents naturelles. Il est donc conseillé d’éviter de mordre dans des objets ou des aliments particulièrement durs, afin de limiter les risques de fissure ou de décollement. Au fil du temps, une facette peut aussi nécessiter un contrôle, une réparation ou un remplacement.

La fréquence du suivi et les conseils d’entretien sont adaptés à chaque patient, selon le traitement réalisé et l’état de sa santé bucco-dentaire.

Questions fréquentes

• L’éclaircissement dentaire est-il douloureux ?
  L’éclaircissement n’est généralement pas douloureux, mais il peut entraîner une sensibilité dentaire ou une irritation gingivale temporaire pendant ou après le traitement. Ces effets sont habituellement passagers et peuvent être limités par le respect des consignes données par le praticien.
• Combien de temps dure le résultat d’un éclaircissement dentaire ?
  Le résultat n’est pas définitif. La teinte peut évoluer à nouveau avec le temps, en fonction de l’alimentation, du tabagisme et de l’hygiène bucco-dentaire. Des retouches peuvent parfois être envisagées avec les gouttières existantes, après contrôle de leur adaptation.
• Les facettes nécessitent-elles de préparer les dents ?
  La préparation varie selon la technique retenue et la situation clinique. Elle peut être minime, voire absente dans certains cas, ou plus importante lorsque le projet le nécessite. Lorsqu’une partie de l’émail est retirée, cette modification est irréversible.
• Les facettes dentaires doivent-elles être remplacées avec le temps ?
  Les facettes ne peuvent pas être considérées comme définitives. Leur durée dépend notamment de l’état des dents, de la qualité du collage, de l’hygiène bucco-dentaire et des forces exercées lors de la mastication. Une facette peut nécessiter au fil du temps un contrôle, une réparation ou un remplacement.

Prendre rendez-vous pour des soins dentaires esthétiques à Saint-Brieuc

Pour savoir si un éclaircissement dentaire ou la pose de facettes peut être envisagé, une consultation au Cabinet Dentaire Merlin à Saint-Brieuc permet d’évaluer l’état de vos dents et de vos gencives, ainsi que vos attentes esthétiques. Le praticien pourra ensuite vous présenter les solutions possibles, leurs étapes et leurs contraintes.