En cas d’urgence dentaire
Une douleur soudaine, un gonflement, une dent cassée ou un saignement peuvent nécessiter une consultation dentaire rapide. Le degré d’urgence dépend des symptômes, de leur évolution et des circonstances dans lesquelles ils sont apparus.
Certaines situations doivent être examinées par un chirurgien-dentiste dans la journée. D’autres nécessitent une prise en charge médicale immédiate, notamment lorsqu’elles provoquent une difficulté à respirer ou à avaler, un gonflement rapide du visage ou du cou, un malaise ou des signes apparus après un choc violent à la tête. Dans ces situations, appelez le 15 ou le 112.
Reconnaître une urgence dentaire
Une consultation rapide peut être nécessaire en cas de :
- douleur dentaire intense ou persistante ;
- gonflement de la gencive, de la joue ou du visage ;
- dent cassée, déplacée, mobile ou expulsée après un choc ;
- saignement qui ne s’arrête pas ;
- couronne, bridge ou prothèse qui se descelle ou devient mobile ;
- douleur ou gonflement autour d’un implant ;
- complication après une intervention dentaire ;
- difficulté importante à ouvrir la bouche ou à s’alimenter.
L’intensité de la douleur ne suffit pas toujours à évaluer la gravité de la situation. Un gonflement qui progresse rapidement, une fièvre ou une altération de l’état général peuvent traduire une infection qui s’étend.
En cas de douleur dentaire importante
Une douleur dentaire peut être liée à une carie, une inflammation, une infection, une dent fissurée ou une ancienne restauration devenue défectueuse. Même si elle diminue temporairement, sa cause peut toujours nécessiter un traitement.
En attendant la consultation :
- brossez doucement vos dents avec une brosse souple ;
- éliminez prudemment les résidus alimentaires accessibles ;
- évitez les aliments très chauds, très froids, sucrés ou acides ;
- privilégiez des aliments mous ;
- mastiquez du côté opposé à la dent douloureuse ;
- dormez avec la tête légèrement surélevée si la pression accentue la douleur.
N’appliquez pas de médicament, d’alcool ou de produit irritant directement sur la dent ou la gencive. Ne commencez pas un traitement antibiotique de votre propre initiative avec des médicaments restant d’une ancienne prescription.
Si vous prenez un antalgique, respectez les indications de la notice et vérifiez qu’il est compatible avec votre état de santé et vos traitements habituels.
Une douleur forte, pulsatile, qui empêche de dormir ou qui s’accompagne d’un gonflement doit conduire à consulter rapidement.
En cas de gonflement ou d’abcès dentaire
Un abcès dentaire correspond à une infection localisée au niveau d’une dent ou de la gencive. Il peut provoquer une douleur vive, une sensibilité à la mastication, un mauvais goût dans la bouche ou un gonflement.
Ne tentez pas de percer ou de vider vous-même la zone gonflée. Évitez également d’appliquer une source de chaleur sur la joue.
Vous pouvez placer une poche froide enveloppée dans un tissu contre le visage pendant de courtes périodes. Continuez à nettoyer délicatement les autres dents et évitez de mastiquer sur la zone douloureuse.
Consultez un chirurgien-dentiste dès que possible. Une fièvre associée à un gonflement du visage peut indiquer que l’infection s’étend au-delà de la zone dentaire et nécessite une prise en charge immédiate.
Appelez le 15 ou le 112 si le gonflement progresse rapidement ou s’accompagne :
- d’une difficulté à respirer ou à avaler ;
- d’un gonflement du cou ;
- d’une difficulté importante à ouvrir la bouche ;
- d’un malaise ou d’une altération marquée de votre état général.
En cas de dent cassée
Après un choc, une dent peut être fissurée ou perdre un fragment. Même en l’absence de douleur, une consultation reste nécessaire afin d’évaluer la dent, sa racine et les tissus qui l’entourent.
Essayez de retrouver le morceau cassé. Conservez-le dans de l’eau ou du sérum physiologique et apportez-le lors de la consultation. Dans certaines situations, il peut être réutilisé.
Évitez de mordre avec la dent concernée. Si un bord tranchant blesse la langue ou la joue, protégez temporairement la zone sans exercer de pression sur la dent.
Une dent cassée, déplacée ou devenue mobile après un traumatisme doit être examinée rapidement.
En cas de dent déplacée ou mobile
Ne tentez pas de redresser une dent déplacée et évitez de la manipuler avec les doigts ou la langue.
Ne mordez pas sur la dent concernée. Même si elle semble seulement légèrement mobile, le choc peut avoir touché sa racine, l’os ou les tissus qui la maintiennent.
Consultez un chirurgien-dentiste dans la journée. Une prise en charge rapide permet d’évaluer précisément la position de la dent et les possibilités de la conserver.
En cas de dent définitive expulsée
L’expulsion complète d’une dent définitive constitue une urgence. Le délai de prise en charge influence les possibilités de réimplantation.
Récupérez la dent en la tenant uniquement par sa partie visible, appelée couronne. Ne touchez pas la racine, ne la brossez pas et n’utilisez pas de désinfectant.
Conservez-la dans :
- du lait ;
- du sérum physiologique ;
- ou, à défaut, de la salive.
Ne laissez pas la dent sécher et ne la placez pas dans de la glace. Consultez immédiatement un chirurgien-dentiste en emportant la dent avec vous.
Une dent de lait expulsée ne doit jamais être réimplantée, car cela pourrait endommager la dent définitive située en dessous.
En cas de saignement
Après un choc, une morsure ou une intervention, une petite quantité de sang peut se mélanger à la salive et donner l’impression d’un saignement important.
Placez une compresse propre ou un linge propre sur la zone. Maintenez une pression continue pendant plusieurs minutes, sans retirer régulièrement la compresse pour vérifier.
Évitez de rincer vigoureusement votre bouche, de cracher de manière répétée ou de toucher la plaie.
Consultez rapidement si :
- le saignement reste important malgré la compression ;
- la plaie est étendue ;
- une dent est mobile, déplacée ou cassée ;
- le saignement est apparu après un choc important ;
- vous suivez un traitement pouvant favoriser les saignements.
Un saignement persistant ou une plaie importante de la bouche doit être évalué dans la journée.
En cas de couronne, de bridge ou de prothèse descellée
Conservez la couronne ou l’élément prothétique dans une boîte propre. Ne tentez pas de le recoller avec une colle domestique et ne le remettez pas en place s’il risque d’être avalé.
Évitez de mastiquer sur la zone concernée. Une dent située sous une couronne descellée peut être sensible et plus fragile.
Contactez le cabinet afin que la dent et la prothèse puissent être examinées. La possibilité de remettre l’élément en place dépend de son état, de celui de la dent et de la cause du descellement.
En cas de problème avec un implant
Une couronne sur implant ou une prothèse implantaire peut parfois sembler mobile, provoquer une gêne ou modifier la mastication.
Ne tentez pas de la resserrer, de la revisser ou de la recoller vous-même. Évitez de solliciter la zone et conservez tout élément qui se serait détaché.
Contactez le cabinet en cas de :
- mobilité d’une couronne ou d’une prothèse ;
- douleur autour d’un implant ;
- gonflement ou saignement répété ;
- écoulement ou mauvais goût persistant ;
- fracture d’un élément prothétique ;
- modification soudaine de la mastication.
Une légère mobilité de la prothèse ne signifie pas nécessairement que l’implant lui-même bouge. Un examen est nécessaire pour identifier l’élément concerné.
Après une intervention dentaire
Une gêne, un gonflement modéré ou une légère coloration de la salive peuvent survenir après certains soins. Leur évolution doit cependant rester progressive.
Contactez le cabinet si vous constatez :
- un saignement important malgré une compression ;
- une douleur qui augmente après plusieurs jours ;
- un gonflement qui continue de progresser ;
- de la fièvre ;
- un écoulement ou un mauvais goût persistant ;
- une ouverture de la plaie ;
- une prothèse provisoire ou un autre élément qui devient mobile ;
- une perte de sensibilité inhabituelle ou persistante.
Une difficulté à respirer ou à avaler et un gonflement rapide du visage ou du cou nécessitent un appel immédiat au 15 ou au 112.
Comment préparer votre appel ?
Lorsque vous contactez un cabinet dentaire, précisez :
- la nature du problème ;
- le moment où les symptômes ont commencé ;
- l’intensité et l’évolution de la douleur ;
- la présence éventuelle d’un gonflement, d’une fièvre ou d’un saignement ;
- les circonstances d’un éventuel traumatisme ;
- les soins récemment réalisés sur la zone ;
- vos antécédents médicaux et les traitements que vous suivez.
Ces informations permettent de mieux évaluer le degré d’urgence et de vous orienter.
Que faire lorsque le cabinet est fermé ?
En Bretagne, une permanence des soins dentaires est organisée les dimanches et jours fériés. Pour être orienté vers le dispositif de garde, appelez le 15. La situation est évaluée par téléphone avant qu’un lieu de consultation vous soit indiqué, si nécessaire.
Les services hospitaliers d’urgence ne remplacent pas une consultation dentaire courante. Ils doivent toutefois être sollicités en cas de traumatisme important, de malaise, de difficulté respiratoire ou de signes laissant craindre une extension rapide d’une infection.
Questions fréquentes
Une douleur dentaire est-elle toujours une urgence ?
Une douleur légère et occasionnelle peut parfois attendre un rendez-vous programmé. Une douleur forte, persistante, nocturne ou associée à un gonflement doit conduire à demander une consultation rapide.
Peut-on attendre si une dent cassée ne fait pas mal ?
Non. L’absence de douleur ne permet pas de connaître l’étendue de la fracture. La dent doit être examinée, surtout après un choc ou lorsqu’une partie importante s’est cassée.
Faut-il aller aux urgences hospitalières pour un abcès dentaire ?
Un abcès doit d’abord être évalué rapidement par un chirurgien-dentiste. Une prise en charge médicale urgente est nécessaire si le gonflement s’étend au visage ou au cou, s’accompagne de fièvre importante ou provoque une difficulté à respirer ou à avaler.
Une dent de lait expulsée doit-elle être remise en place ?
Non. Une dent de lait expulsée ne doit jamais être réimplantée. Consultez néanmoins rapidement afin de vérifier la bouche, la gencive et la dent définitive en formation.
Que faire si une couronne tombe pendant un repas ?
Conservez-la, rincez délicatement votre bouche et évitez de mastiquer sur la dent concernée. Ne la recollez pas vous-même et contactez un cabinet dentaire.
Une urgence dentaire à Saint-Brieuc ?
En cas de douleur importante, de gonflement, de traumatisme ou de problème avec une prothèse ou un implant, contactez le Cabinet Dentaire Merlin à Saint-Brieuc pendant ses heures d’ouverture afin d’expliquer votre situation.
En dehors des horaires d’ouverture, les dimanches et jours fériés, appelez le 15 pour être orienté vers le dispositif de garde dentaire en Bretagne. En cas de difficulté à respirer ou à avaler, de gonflement rapide du visage ou du cou ou de traumatisme important, appelez immédiatement le 15 ou le 112.