Vivre avec une prothèse complète sur implants
Une prothèse sur implants peut remplacer une dent, plusieurs dents ou une arcade complète. Elle peut être fixe, comme une couronne ou un bridge, ou amovible lorsqu’elle est stabilisée par des implants.
Quel que soit son type, un entretien quotidien reste nécessaire. Les implants ne peuvent pas développer de carie, mais la plaque dentaire peut s’accumuler autour d’eux et sous la prothèse. Elle peut alors provoquer une inflammation des tissus qui entourent les implants.
Une hygiène adaptée contribue à préserver les gencives, à limiter les dépôts et à maintenir le confort de la prothèse. Les gestes à effectuer dépendent de sa forme, de son mode de fixation et de l’accès aux différentes zones.
Pourquoi nettoyer une prothèse sur implants ?
Les résidus alimentaires et la plaque peuvent s’accumuler entre la prothèse et la gencive, autour des implants ou au niveau des systèmes de fixation.
Lorsqu’ils ne sont pas correctement éliminés, ils peuvent entraîner :
- une mauvaise haleine ;
- une irritation ou un saignement des gencives ;
- une gêne sous la prothèse ;
- l’accumulation de tartre ;
- une inflammation autour des implants ;
- une diminution progressive du confort.
L’absence de douleur ne signifie pas nécessairement que les tissus sont en bonne santé. Une inflammation autour d’un implant peut évoluer discrètement. Il est donc important de maintenir un nettoyage régulier, même lorsque la prothèse semble stable et confortable.
L’entretien d’une prothèse fixe sur implants
Une prothèse fixe ne peut pas être retirée quotidiennement par le patient. Elle doit être nettoyée en bouche, comme les dents naturelles, avec une attention particulière aux zones situées autour des implants et sous la prothèse.
Le brossage
Brossez la prothèse au moins deux fois par jour avec une brosse à dents souple. Passez-la sur les faces visibles, près de la gencive et autour des zones accessibles.
Une brosse électrique peut également être utilisée lorsqu’elle est confortable et adaptée à votre situation. N’exercez pas une pression excessive, car un brossage trop énergique peut irriter les gencives sans améliorer l’élimination de la plaque.
Le dentifrice utilisé doit permettre un nettoyage quotidien sans être trop abrasif. Les poudres et les produits destinés à polir fortement les dents ne doivent pas être employés de manière répétée.
Le nettoyage sous la prothèse
Sous un bridge ou une prothèse complète fixe, la brosse à dents ne suffit pas toujours. Des accessoires complémentaires peuvent être nécessaires pour atteindre l’espace situé entre la prothèse et la gencive.
Selon la forme de la prothèse, le nettoyage peut être réalisé avec :
- des brossettes interdentaires ;
- un fil dentaire adapté aux bridges ;
- un passe-fil ;
- une brosse monotouffe ;
- un hydropulseur, lorsqu’il est utilisé en complément du nettoyage mécanique.
Passez doucement l’accessoire sous la prothèse et autour des implants, sans forcer. Le diamètre des brossettes doit être adapté à l’espace disponible. Une brossette trop fine nettoie peu, tandis qu’une brossette trop large peut blesser la gencive.
L’hydropulseur peut aider à déloger certains résidus, mais il ne remplace pas toujours le passage d’une brossette ou d’un fil sous la prothèse.
L’entretien d’une prothèse amovible stabilisée par des implants
Une prothèse amovible doit être retirée pour être nettoyée. Les implants ou les éléments de fixation présents dans la bouche doivent également être entretenus séparément.
Nettoyer la prothèse
Retirez la prothèse avec précaution, sans la tordre ni forcer sur les systèmes de fixation.
Brossez toutes ses faces, notamment :
- la partie visible ;
- la surface en contact avec la gencive ;
- les zones situées autour des systèmes de fixation ;
- les creux dans lesquels les résidus peuvent s’accumuler.
Utilisez une brosse réservée à cet usage et un produit adapté à l’entretien des prothèses. L’eau très chaude doit être évitée, car elle peut déformer certains matériaux.
Lors du nettoyage, placez une serviette ou remplissez partiellement le lavabo d’eau afin de limiter le risque de casse en cas de chute.
Après le nettoyage, rincez soigneusement la prothèse avant de la remettre en bouche.
Nettoyer les implants et les attaches
Une fois la prothèse retirée, nettoyez les implants, les attaches et les gencives avec une brosse souple ou une brosse monotouffe.
La plaque peut s’accumuler autour des éléments qui dépassent de la gencive. Passez doucement la brosse sur leur contour, sans négliger les espaces situés entre les attaches.
Des brossettes interdentaires peuvent être utilisées lorsqu’un espace le permet. Elles doivent passer sans provoquer de douleur ni exercer une pression excessive sur les tissus.
L’entretien des systèmes de fixation
Les systèmes qui stabilisent une prothèse amovible peuvent s’user avec le temps. La prothèse peut alors sembler moins stable, produire un léger mouvement ou se retirer plus facilement.
N’essayez pas de resserrer, de coller ou de modifier vous-même un élément de fixation. L’utilisation d’une colle pour prothèse ne doit pas servir à compenser un système devenu moins rétentif sans en rechercher la cause.
Une diminution de la tenue peut être liée à l’usure d’un composant, à l’accumulation de dépôts ou à une modification de l’adaptation de la prothèse. Un contrôle permet d’en déterminer l’origine.
Nettoyer les gencives et la langue
L’entretien ne concerne pas uniquement la prothèse. Brossez doucement les gencives, la langue et les autres dents présentes.
Le nettoyage de la langue contribue à réduire les dépôts et la mauvaise haleine. Il peut être réalisé avec la brosse à dents ou un gratte-langue, sans exercer de pression excessive.
Les gencives autour des implants doivent rester fermes et peu sensibles. Un léger saignement occasionnel peut apparaître lorsque le nettoyage reprend après une période d’entretien insuffisant. En revanche, un saignement répété, une douleur ou un gonflement doivent être signalés.
La sensation d’aliments sous une prothèse fixe
Un espace est généralement conservé sous certaines prothèses fixes afin de permettre leur nettoyage. Des résidus alimentaires peuvent parfois s’y introduire, notamment après la consommation d’aliments fibreux ou composés de petits morceaux.
Ils doivent être retirés avec les accessoires adaptés plutôt qu’avec un objet pointu. Les cure-dents rigides, aiguilles ou autres instruments improvisés peuvent blesser la gencive ou endommager la prothèse.
Si des aliments restent régulièrement bloqués malgré un nettoyage attentif, un contrôle peut être utile. Cette situation peut être liée à la forme de la prothèse, à son adaptation ou à une difficulté d’accès à la zone.
L’alimentation avec une prothèse sur implants
Une fois la période de cicatrisation terminée, une prothèse sur implants permet généralement de retrouver une alimentation variée. La mastication doit cependant rester progressive après sa mise en place.
Évitez d’utiliser la prothèse pour casser des aliments très durs ou ouvrir des emballages. Les glaçons, noyaux, coquilles et objets ne doivent pas être mordus.
Les aliments très collants peuvent exercer des contraintes sur certaines prothèses amovibles ou leurs systèmes de fixation. En cas de doute, répartissez la mastication des deux côtés de la bouche et coupez les aliments difficiles en petits morceaux.
Une douleur lors de la mastication, une modification de l’occlusion ou une sensation de mouvement doivent conduire à interrompre la sollicitation de la zone concernée.
Conserver une prothèse amovible hors de la bouche
Lorsque la prothèse amovible n’est pas portée, conservez-la selon les indications adaptées à son matériau. Elle ne doit pas être exposée à la chaleur ni laissée dans un endroit où elle risque de tomber ou d’être endommagée.
Ne la laissez pas à la portée des enfants ou des animaux.
Le port nocturne dépend de la situation et du type de prothèse. Lorsqu’elle est retirée la nuit, ce temps permet de nettoyer la prothèse et de laisser les tissus au repos.
Le suivi de la prothèse et des implants
Des contrôles réguliers permettent d’examiner :
- l’état des gencives autour des implants ;
- l’accumulation éventuelle de plaque ou de tartre ;
- la stabilité de la prothèse ;
- l’usure des systèmes de fixation ;
- l’occlusion et la répartition des forces ;
- l’accès aux différentes zones de nettoyage.
La fréquence du suivi dépend de votre situation, de votre hygiène, du type de prothèse et de l’état des tissus.
Une prothèse fixe peut parfois être déposée par le praticien lorsqu’un contrôle approfondi, une réparation ou un nettoyage spécifique est nécessaire. Elle ne doit jamais être démontée par le patient.
Quand contacter le cabinet ?
Contactez le cabinet si vous constatez :
- une douleur autour d’un implant ;
- un gonflement ou un saignement régulier des gencives ;
- un écoulement ou un mauvais goût persistant ;
- une mobilité de la prothèse ;
- une prothèse qui se fissure ou se casse ;
- une modification de la mastication ;
- une diminution importante de la tenue d’une prothèse amovible ;
- une attache ou un élément qui semble mobile ;
- des aliments qui restent régulièrement bloqués sous la prothèse malgré le nettoyage ;
- une difficulté nouvelle à passer les accessoires d’hygiène.
N’essayez pas de recoller, de revisser ou d’ajuster vous-même la prothèse ou ses composants.
Questions fréquentes
Puis-je manger normalement avec une prothèse sur implants ?
Après la période d’adaptation et de cicatrisation, une alimentation variée est généralement possible. Évitez toutefois de mordre des objets ou des aliments extrêmement durs. Signalez toute douleur, sensation de mouvement ou modification inhabituelle de la mastication.
Une prothèse fixe doit-elle être retirée pour être nettoyée ?
Non. Elle est nettoyée en bouche avec une brosse à dents et des accessoires permettant d’atteindre les espaces situés sous la prothèse. Seul le praticien peut la déposer lorsqu’un contrôle ou un entretien particulier le nécessite.
Quand les aliments coincés sous une prothèse fixe doivent-ils conduire à consulter ?
Un résidu occasionnel peut généralement être éliminé avec une brossette, un fil adapté ou un hydropulseur. Contactez le cabinet si des aliments restent bloqués quotidiennement, deviennent difficiles à retirer ou s’accompagnent d’une douleur, d’un saignement ou d’une mauvaise odeur persistante.
Quand une diminution de la tenue d’une prothèse amovible doit-elle être contrôlée ?
Un contrôle est conseillé lorsque la prothèse bouge davantage, se détache pendant la mastication ou provoque des frottements. N’attendez pas qu’elle devienne totalement instable et ne tentez pas de modifier les attaches vous-même.
Quand un saignement autour d’un implant doit-il être signalé ?
Signalez un saignement qui revient régulièrement malgré un nettoyage doux et attentif, surtout s’il s’accompagne d’un gonflement, d’une douleur, d’un écoulement ou d’une mauvaise haleine persistante.
Une question sur l’entretien de votre prothèse à Saint-Brieuc ?
En cas de douleur, de saignement régulier, de mobilité de la prothèse ou de difficulté à nettoyer certaines zones, vous pouvez contacter le Cabinet Dentaire Merlin à Saint-Brieuc.